Newsletter N°8 Outils du soin Covid du 8 Mai 2020

vendredi 8 mai 2020
par  Outils du soin
popularité : 2%

Rappel : pour une lecture agréable : n’hésitez pas à cliquer sur la loupe marquée d’un A, juste au-dessus et en bas, à droite du grand bandeau rouge d’accueil !

Le Collectif Outils du soin partage sa nouvelle Newsletter du 8 Mai 2020 pour les soignants, les soignés, leur entourage et tous les citoyens

Au sommaire de ce numéro :
1. Actu-Info
2. Soigner, prendre soin
3. Santé, société et déconfinement
4. Traitements, recherches
5. Idées à partager
6. Actions à relayer, pétitions à signer
7. Poèmes et autres actes poétiques

1. ACTU-INFO

- « Covid-19 : les infos du jour ", veille documentaire quotidienne (rappel)

par Jessica Guibert, médecin généraliste d’un centre de santé communautaire à Echirolles (Isère)
Depuis le 20 Mars elle partage le résultat de ses recherches quotidiennes d’informations médicales et scientifiques. Sa veille documentaire synthétique, documentée et commentée est une ressource précieuse pour comprendre le déroulement de cette crise liée au Covid-19.
Elle est consultable en ligne à :
https://pratiques.fr/Suivi-de-la-crise-liee-au-Covid19

2. SOIGNER, PRENDRE SOIN

- Contre la reprise en main de l’hôpital par les directions gestionnaires, une vidéo du Pr Agnès Hartemann

(Pitié-Salpêtrière, AP-HP) :

« On a eu l’impression d’être libérés, comme si on nous avait ouvert une porte de prison […] Depuis cinq jours on vit d’un seul coup une espèce de douche froide . On a à nouveau des tableaux excel, on nous point qu’on est en négatif sur mars/avril »
https://twitter.com/caissesdegreve/status/1257768087668920320

- Mais où sont les masques ? Enquête de terrain d’une citoyenne, Françoise Ducos.

Trouver des masques pour les personnes fragiles relève du défi... Les personnes fragiles autour de moi n’ont pas de masques ni fait maison ni chirurgicaux. Dans le meilleur des cas, leur médecin traitant leur a proposé de venir chercher une ordonnance. Lire la suite : http://www.outilsdusoin.fr/spip.php?article693

- Selon la DGS, la disponibilité des masques en pharmacie serait moins tendue :

« Les malades atteints de Covid-19 et les personnes contact sont dotés de 14 masques par semaine.
Les personnes à très haut risque médical de développer une forme grave de covid-19 (ex. les mmunodéprimés sévères) sont dotées de 10 masques par semaine.
Le mode de délivrance aux professionnels, via les officines de pharmacie, évolue peu. Les pharmaciens sont invités à remplir les tableaux et applications de gestion de délivrance de masques. La délivrance aux personnes malades, contact ou à très haut risque médical se fait sur prescription médicale ou sur autorisation de l’ Assurance-Maladie. Il appartient au médecin traitant ou au médecin hospitalier d’assurer la prescription de masques chirurgicaux aux personnes à très haut risque médical, avec discernement, en tenant compte du fait que, pour les autres vulnérabilités médicales, et en dehors des cas particuliers à leur appréciation, la protection doit être assurée par un masque grand public. »
https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/covid-19__distribution_masque_sortie_confinement.pdf

- Pour la fabrication des masques

 : les tutoriels de www.stop-postillons.fr (rappel)

Des sites proposent divers tutoriels our faire des masques sans couture et des masques en tissu faciles à faire, homologués par l’Afnor. Par exemple, masque Afnor avec large pli central :
https://www.youtube.com/watch?v=JyfzEohObl0
Variante avec une ouverture pour mettre un filtre amovible et avec un fil électrique pour bien ajuster le nez :
https://www.youtube.com/watch?v=LZFg24lJK6c


- Pour la désinfection des masques (qui doivent absolument rester personnels, on ne se les prête pas)

Pour les masques en papier, chirurgicaux ou FFP2  : 3 possibilités
*les laisser sécher à l’air ou dans un sac en papier pendant 7 jours
*les mettre 30 minutes dans un four à 70°
*les désinfecter à la vapeur d’eau (technique non encore validée par de grandes études, mais sans doute très intéressante) :
-verser l’équivalent d’un verre d’eau dans une casserole de 20 cm de diamètre au minimum
- porter l’eau à ébullition (c’est très rapide)
- maintenir le masque dans le nuage de vapeur bouillante, au raz de la casserole, pendant 5 minutes en le tenant par une baguette en bois ou une fourchette passée entre ses élastiques

Pour les masques en tissu
 : 2 possibilités
*les mettre dans un lave-linge à 60° puis faire sécher et repasser
*les laver très soigneusement à la main pendant 3 minutes, quand on rentre du dehors, à l’eau chaude et au savon. Les faire sécher au soleil , puis les repasser (technique non encore validée par de grandes études, mais très pragmatique )
Le séchage est très important pour éviter le développement de champignons ou d’autres bactéries.

3. SANTE, SOCIETE … ET DECONFINEMENT


- Dépister : oui, dénoncer : non par Martine Lalande, généraliste, Collectif Outils du soin.

Le déconfinement s’associe à une politique de dépistage généralisé du coronavirus pour éviter une forte reprise de l’épidémie. Dans ce cadre, les médecins de ville sont associés au repérage des malades de Covid19 et à la protection de leur entourage. Mais le dispositif proposé, avec la déclaration à la Sécurité sociale des cas contact de tout patient.e testé.e positif.ve par le médecin ne respecte pas le secret médical, car ensuite ce seront des intervenants non médecins qui contacteront l’entourage de la personne malade pour prévoir leur "confinement".
De plus, le dispositif prévoit une rémunération des médecins à la personne signalée, sans avoir au préalable recueilli son consentement. Les médecins se trouvent coincé.es entre leur volonté de rendre service aux patient.es et leur souci éthique de ne rien faire contre leur intérêt, et de ne pas les faire ficher à cause de leur contamination. De plus, ils se sentent "acheté.es" pour contrevenir à leur exigence de respect du secret.
Alors qu’il était tout à fait possible d’imaginer un dépistage avec consentement des personnes : les personnes malades ont généralement envie de faire le test pour savoir si c’est le covid19, et accepteraient de protéger leur entourage en les encourageant à consulter pour faire le test à leur tour.
Les médecins pourraient ensuite discuter avec eux des moyens d’aménager leur cadre de vie pour limiter les contaminations en demandant l’aide des services sociaux qui auraient reçu la consigne d’aider tout foyer demandeur sans chercher à savoir qui est la personne malade ni à enregistrer son nom dans un fichier dont on ne sait comment il sera utilisé ensuite.
Des associations, des syndicats et des personnalités alertent sur les risques pour la liberté individuelle d’un dispositif de fichage qui bafoue le secret médical, garant de la confiance des patient.es. Le risque est que les plus défavorisés comme par exemple les sans-papiers fuient le dépistage et qu’ils ne puissent pas être soignés.
A la veille du déconfinement, tout cela fait l’objet de discussions entre les associations de soignants de citoyens, et les institutions garantes des libertés . La mobilisation commence à avoir des effets. A suivre…

- « Soigner n’est pas ficher. L’éthique des médecins n’est pas à vendre » Communiqué de presse du Syndicat de la Médecine Générale SMG :

https://smg-pratiques.info/soigner-n-est-pas-ficher-l-ethique-des-medecins-n-est-pas-a-vendre

- la Commission nationale consultative des droits de l’homme (CNCDH) émet d’importantes réserves concernant StopCovid.

Au regard du risque élevé d’atteintes à une pluralité de droits et libertés fondamentaux, la CNCDH recommande au Gouvernement de ne pas recourir aux mesures de suivi numérique des personnes :
https://abonnes.hospimedia.fr/articles/20200504-e-sante-la-commission-des-droits-de-l.pdf

-Traçage des cas suspects de Covid-19 : le secret médical en question https://www.mediapart.fr/journal/france/070520/tracage-des-cas-suspects-de-covid-19-le-secret-medical-en-question

- « Soigner oui, fliquer non ! » Une vidéo de Karim Khefaoui,

médecin généraliste révolté par trois violations du secret médical que prépare le gouvernement, alerte la population. A partager largement : https://www.youtube.com/watch?v=YjnTKzCQVRU


- Ficher les patients Covid et leur entourage : des médecins dénoncent « un précédent très dangereux »

https://www.bastamag.net/contact-Covid-pistage-fichage-medecins-generalistes-secret-medical-brigade-enqueteur

- 25 000 embauches pour la santé communautaire valent mieux que la technologie numérique du pouvoir ou des Gafa ! par Frank Prouhet

(article déjà
publié dans la dernière newsletter et toujours d’actualité sur ce qu’il faudrait faire)
http://www.outilsdusoin.fr/spip.php?article691

Actualités des luttes de précaires sous coronavirus au 5 mai 2020 - Réseau Stop Précarité

1. La reprise de l’activité sans réelle garantie sanitaire
2. Une explosion du chômage non indemnisé et de la précarité
3. Ne pas se voir jeté à la rue
4. Appels à la résistance et pour le jour d’après
5. Le risque d’un monde du travail dématérialisé
Lire la suite : http://www.outilsdusoin.fr/ecrire/?exec=article&id_article=695

"Covid 19 et droits sociaux" : Assurance maladie (CPAM), complémentaire Santé, aide médicale

Des membres de l’Observatoire du droit à la santé des étrangers (ODSE) ont interrogé la CNAM à propos de
plusieurs questions concernant les droits sociaux pendant cette période.
On y trouve la question de la prise en charge à 100% des soins Covid19 hors réanimation et soins de ville
Réponse : "Pour un assuré avec des droits de base (PUMA), mais sans mutuelle, hospitalisé pour le Covid,
et dans l’impossibilité de payer la part complémentaire de ses soins ou le forfait hospitalier, vous pouvez
solliciter une demande d’aide financière auprès de la CPAM dont il relève au titre de « l’action sanitaire
et sociale (ASS) », procédure simplifiée durant l’état d’urgence sanitaire.
On peut imaginer que la crainte de dépendre d’une aide financière hypothétique n’incite pas certains à se
rendre à l’hôpital alors qu’ils en auraient besoin.
https://www.gisti.org/spip.php?article2413

- Pour les personnes exilées à Paris : le guide pratique de l’association WATiZAT

Présente des informations très utiles, actualisées au 29 avril : où se laver, manger, consulter, avoir des
conseils juridiques… https://www.migrants-info.eu/https-guideasile-wordpress-com/

4. TRAITEMENTS, RECHERCHES


- Entretien avec Yves Charpak, médecin de santé publique

que nous avons interrogé sur les avis péremptoires que l’on entend encore beaucoup circuler à propos de l’épidémie, et sur d’éventuels traitements miracles : http://www.outilsdusoin.fr/spip.php?article694

Des hypothèses, des recherchas sont en cours. Par exemple, il se pourrait que certains médicaments utilisés en psychiatrie protègeraient du Covid, car dans les hôpitaux psychiatriques, les patients sont moins contaminés que les soignants. A suivre…

5. IDEES A PARTAGER

- « Comment ce pays si riche… » : un appel de Vincent Lindon

Le comédien a confié à Médiapart une longue réflexion, lue face caméra chez lui, sur ce que la pandémie révèle du pays qui est le nôtre, la France, sixième puissance mondiale empêtrée dans le dénuement (sanitaire), puis le mensonge (gouvernemental) et désormais la colère(citoyenne).
https://www.youtube.com/watch?v=EdZBZUN2t-4

6. ACTIONS A RELAYER, PETITIONS A SIGNER


- Pouvoir sanitaire aux soignants et aux usagers !

Hashtag #SoignonsEnsemble.
Les soignants sont en colère, très en colère. Les citoyens sont en colère, très en colère.
Et il y a de quoi, puisque le système de santé dans son ensemble a été mis en situation de pénurie volontaire par une réduction perpétuelle des coûts.
Cette politique est intervenue dans un contexte d’austérité budgétaire et de libre-échange généralisé aggravé par les traités européens, entraînant une désindustrialisation massive du pays, rendant la France incapable de produire rapidement des produits tels que des masques, des tests ou du gel hydro-alcoolique…..
https://www.change.org/p/assembl%C3%A9e-nationale-pouvoir-sanitaire-aux-soignants-et-aux-usagers-appel-aux-citoyens-confin%C3%A9s

7. POEMES ET AUTRES ACTES POETIQUES

- L’art de la prudence du déconfinement comme l’art de la fugue en alpinisme

en écoutant les mots d’Erri de Luca dans Sur la trace de Nives, Gallimard, 2005.

« L’alpinisme est un art de la fugue.

Tu dois t’y décider et la réaliser comme une victoire, juste au moment où le renoncement est le plus cuisant. Reconnaitre son infériorité face à une tempête, une pente de neige trop chargée et prête à s’écrouler sur toi est un exercice d’humilité. Nous sommes de ceux qui, avant de se rendre, doivent se heurter très fort à l’impossibilité de poursuivre.
Mais quand il arrive de devoir se retirer, il faut le même esprit de bataille que pour aller vers le sommet. En plus, tu dois te retirer en bon ordre si une tempête menace, pour ne pas transformer la retraite en défaite précipitée.
Pour la porter à son terme, il faut un esprit fort, un enthousiasme, qui est naturel quand tout marche comme sur des roulettes, mais contre l’instinct quand il t’a fallu renoncer au sommet.
C’est pourquoi la fugue est un art et doit être exécutée avec la plus sérieuse discipline. »


Prenons bien soin de nous, des autres et de la société

Bien chaleureusement
Le Collectif Outils du soin
www.outilsdusoin.fr
PS Ceci est la 8ème newsletter envoyée depuis le début du confinement. Voici le lien avec les 6 premières : Newsletter Outils du soin-Covid
Au 3 Mai
http://www.outilsdusoin.fr/spip.php?article692
Au 26 Avril
http://www.outilsdusoin.fr/spip.php?article690
Au 17 avril
http://www.outilsdusoin.fr/spip.php?article686
Au 11 avril
http://www.outilsdusoin.fr/spip.php?article684
Au 2 avril
http://www.outilsdusoin.fr/spip.php?article679
Au 26 mars
http://www.outilsdusoin.fr/spip.php?article676
Au 20 mars
http://www.outilsdusoin.fr/spip.php?article675


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