Les outils du soin

Des petites lumières dans la nuit

2022-03-31T08:33:15Z

Quels que soient nos multiples motifs d'inquiétude, de tristesse, de révolte ou de colère,
A nous de préserver et construire aujourd'hui des lieux de partage où se retrouver et réfléchir ensemble,
des lieux d'écoute, d'accueil, d'analyse et de création collective
Pour maintenir cet élan solidaire, chaleureux, dynamique si important dans le soin et la santé.

- Paroles et témoignages / Article_une

Combativité, sérendipité, expectancy...pour 2022

2022-01-07T14:14:29Z

Le Collectif Les Outils du soin vous souhaite une très belle année 2022,
avec combativité tranquille et créativité contagieuse,
avec sérendipité ou l'art d'accueillir les bonnes surprises,
avec expectancy ou la capacité de croire au possible,
avec tous nos meilleurs à partager,
nos prudences et nos rêves,
nos inquiétudes et nos révoltes,
nos avis convergents et nos avis divergents
nos envies de construire, de créer,
avec le plaisir de partager des "cafés ou des soupes-cordels" (…)

- Paroles et témoignages / Article_une

Ceci n'est pas un trou

2017-11-15T10:39:06Z

**Le trou de la Sécu... vu par nos amis belges !

Ceci n'est pas un trou !

Vidéo P Muller et Ema Clown Couvertures Archives

2017-11-07T10:35:52Z

Vidéo tournée LDH Laville

**Pour accéder à la vidéo, cliquer sur la vignette

P Muller Ema

Tiers payant généralisable

2017-10-23T22:37:06Z

**Tiers-payant généralisable

L'avis des jeunes généralistes
Paris, 23 octobre 2017. La ministre de la Santé, Agnès Buzyn, a commandé un rapport à l'Inspection Générale des Affaires Sociales (IGAS) pour étudier le caractère généralisable du tiers-payant. Ce rapport vient d'être publié. ReAGJIR, le syndicat qui rassemble et représente les jeunes généralistes (remplaçants, jeunes installés et chefs de clinique), analyse ses résultats.
A l'IGAS, rien de nouveau
Avant toute chose, revenons sur ce qu'est le tiers-payant : il consiste, pour le patient, à ne pas faire d'avance de frais à la fin d'une consultation et permet au professionnel de santé d'être payé directement par l'organisme d'Assurance Maladie du patient. Par l'article 83 de la Loi du 26 janvier 2016 de modernisation de notre système de santé, le tiers-payant devait être étendu en deux temps à l'ensemble de la population suivie par des professionnels de santé exerçant en ville. En effet, cette mesure est déjà obligatoire depuis le 1er janvier 2017 pour tous les patients pris en charge à 100% par l'Assurance Maladie (1) et les personnes souffrant d'une affection de longue durée (ALD). Le rapport de L'IGAS sorti ce jour révèle que 47,5% des actes effectués chez les généralistes sont déjà pratiqués par tiers-payant et si on se penche sur la maternité le chiffre s'élève à 72% et pour les patients atteints d'affection longue durée (ALD) à 78% ! A partir du 30 novembre, le tiers-payant devait devenir obligatoire pour tous les patients sans distinction (tout en restant cependant facultatif sur la part complémentaire). Mais la ministre de Santé Agnès Buzyn a suspendu cette mesure face aux protestations des professionnels de santé (arguant qu'il s'agirait d'une trop lourde charge administrative) et a alors mandaté l'IGAS pour trouver une solution technique afin que le tiers-payant ne représente pas de paperasserie supplémentaire alors même que les médecins ont besoin de retrouver du temps médical.
Le rapport qui vient de paraître est donc celui de la deuxième mission de l'IGAS sur la généralisation du tiers-payant, après un premier rapport en 2013. A l'époque déjà, la faisabilité du tiers-payant intégral avait soulevé nombre de freins à sa mise en place et des pistes d'amélioration à suivre. « A l'issue de cette première étude et de ses conclusions, ReAGJIR s'était positionné en faveur du tiers-payant intégral pourvu que les freins soient levés et la faisabilité réalisable. », rappelle le Dr. Yannick SCHMITT, Vice-président du syndicat. « Les mesures préconisées à l'époque par l'IGAS sont aujourd'hui en partie mises en œuvre », ajoute-il. Et logiquement, les conclusions de ce deuxième rapport sont les mêmes que le premier.
Agnès Buzyn ne s'est pas positionnée pour le tiers-payant généralisé mais sur son caractère généralisable, c'est-à-dire qu'elle est favorable à une mise en place la plus large possible mais sans donner le caractère obligatoire qui avait été annoncé. « Qu'il soit généralisable ou généralisé, la vraie question est la faisabilité du tiers-payant généralisé. Aujourd'hui il existe encore beaucoup de freins, surtout sur la part complémentaire. C'est ce qu'a acté la ministre. », explique Yannick SCHMITT.
Les freins à la mise en place du tiers-payant généralisé
« Concernant le régime obligatoire, une des promesses faites aux médecins qui mettraient en place le tiers-payant généralisé était de pouvoir consulter en temps réel les droits des assurés. Cela devait se faire au moyen de l'intégration d'une application dans les logiciels médicaux existants. Mais à ce jour la grande majorité des éditeurs de logiciels ne l'ont pas fait. Non seulement ils risquent de ne pas le faire tout de suite – et selon le rapport de l'IGAS, il faut compter plus de 18 mois pour le déploiement d'une nouvelle solution (de la phase de développement à la diffusion auprès de 75% des utilisateurs) – mais en plus cette nouvelle fonctionnalité sera facturée au médecin. », précise le Dr. Yannick SCHMITT, jugeant qu'il s'agit du frein principal à l'instauration du tiers-payant sur la part obligatoire pour les médecins qui y sont favorables.
Actuellement, 35% des médecins sont équipés et pour la part complémentaire la problématique est la même en plus complexe car les interlocuteurs sont nombreux (plus de 500 organismes pratiquent une activité de complémentaire santé en France).
ReAGJIR est favorable à l'introduction d'un interlocuteur unique depuis la facturation jusqu'au paiement et cela fait justement partie des recommandations de l'IGAS. Aujourd'hui, il est plutôt question de l'émission d'une seule facture avec deux paiements (la part obligatoire et la part complémentaire). « Nous, jeunes généralistes, souhaitons pouvoir recevoir un même paiement afin de pouvoir suivre plus facilement les remboursements et de ne pas avoir à appeler des centaines d'organismes sur du temps que nous n'avons pas. » plaide Yannick SCHMITT. « Nous constatons sur le terrain que la non pratique du tiers-payant pose parfois problème en cas de second recours notamment. Quand nous envoyons certains patients chez des confrères qui ne pratiquent pas le tiers-payant, les patients choisissent parfois de ne pas y aller, anticipant une dépense importante. Dans une logique de lutte contre le renoncement aux soins, le tiers-payant nous semble être un très bon outil. Mais, le tiers-payant sera réellement utilisé s'il est facile à mettre en œuvre et qu'il fonctionne réellement de bout en bout. », conclut Yannick SCHMITT.

A propos de ReAGJIR – www.reagjir.com
ReAGJIR est le Regroupement Autonome des Généralistes Jeunes Installés et Remplaçants en France. Créé en janvier 2008, ce syndicat regroupe et représente les remplaçants en médecine générale, les médecins généralistes installés depuis moins de 5 ans et les chefs de clinique en médecine générale. Fédération de syndicats régionaux, la structure accompagne et défend l'exercice du métier par ces trois types de professionnels et milite pour la construction d'un système de santé à l'image des jeunes généralistes : innovant, collaboratif, humain et solidaire.

Régulièrement, les Rencontres Nationales de ReAGJIR à Avignon sont l'occasion de rassembler en un même lieu tous les acteurs de santé pour un temps de réflexion, d'entraide (ateliers pratiques), de partage et de convivialité. La 6ème édition se tiendra les 7 et 8 décembre 2017 à Avignon.

Contacts presse
Pauline SAINT-MARTIN | 06 83 00 57 40 - pauline.saintmartin.rp@gmail.com
Anne-Lise VILLET | 06 28 47 30 01 - annelise.villet.rp@gmail.com
Yannick SCHMITT | 06 81 66 46 93 - vicepresident@reagjir.com

(1) C'est-à-dire les femmes enceintes et les nourrissons (consultations de suivi).

Nos routes se croisent ou se sont croisées...

2017-10-02T08:06:59Z

Nos routes se croisent ou se sont croisées soit dans ma vie personnelle
soit dans ma vie professionnelle . A chaque fois je vous ai relaté mon
travail à la cité du Franc-Moisin , je vous ai parlé de ma passion pour
l'exercice de la médecine générale en quartier populaire et de mon
admiration pour la population de la cité qui face la souffrance sociale
témoigne d'un grand courage et fait vivre des valeurs de solidarité
. Vous savez que nous avons construit un centre de santé communautaire
qui est ma fierté. Aujourd'hui 6 médecins généralistes , 4 médiatrices
en santé , une musicothérapeute , une équipe d'accueil et de gestion
oeuvrent tous les jours au coeur de la cité pour permettre la continuité
des soins et la promotion de la santé. Cette association c'est
l'engagement d'une vie.

Alors que nous avions surmonté au premier semestre 2017 les habituelles
difficultés pour continuer à exister , cet été, la brutale décision du
gouvernement de réduire le budget de la politique de la ville et de ne
pas renouveler les emplois aidés , nous condamnent à cesser notre
activité si nous ne pouvons pas garder en 2018, nos 6 emplois aidés .
Nous avons toujours proclamé que ces emplois contraints n'étaient pas
adaptés au travail pérenne des associations de proximité dans les
quartiers populaires . Nous nous sommes adaptés à un mauvais système
pour pouvoir continuer à travailler . Dire aujourd'hui que ces emplois
sont "inefficaces et coûteux" c'est une trahison , c'est révéler une
terrible ignorance du travail associatif dans nos cités et c'est ne pas
comprendre que plus nous tissons du lien social, plus nous permettons
l'accès aux soins , plus nous diminuons les dépenses sociales et de santé.

Avec l'équipe de l'association nous participons au collectif du
Franc-Moisin pour tenter de faire changer la décision du gouvernement .
Nous avons besoin de l'aide de tous et pour commencer de faire savoir ce
qui se passe et nous soutenir. C'est fatiguant de toujours avoir à
faire la preuve que soigner ceux qui souffrent le plus dans notre
société, nécessite un peu de considération de la part des
gouvernants. Nous ne sommes pas une ligne budgétaire ni une statistique
économique , nous sommes la réalité de la vie des gens là où notre
société est la plus inégalitaire.

Merci de relayer ce message, le texte ci-dessous et le communiqué appelant à nous réunir

***Non à la
crève
générale

**Collectif des associations du Franc-Moisin et autres quartiers à Saint-Denis et d'ailleurs

À toutes celles et tous ceux dont la pensée et la voix comptent en France
Bonjour,
Un tissu associatif en danger, des populations brimées et délaissées... La révolte des intellectuels !
Vous avez entendu parler des mesures prises par le gouvernement à l'encontre des associations : fin des emplois aidés, baisse des crédits de la Politique de la Ville.
Des collectifs et regroupements s'organisent à travers tout le pays ; toujours en pointe pour résister, un collectif s'est créé au Franc Moisin à Saint-Denis ).
Bien sûr les associations sont très préoccupées du sort qui les attend à très brève échéance. Pour elles, leurs membres et personnels, pour les populations souvent modestes et précaires dont elles sont souvent le dernier recours en oeuvrant dans le concret, sans cesse, pour l'égalité et la citoyenneté....
Mais plus que cela nous sommes extrêmement inquiets du modèle de société qui est en cours de développement.
Nous savons très bien quelles seront les conséquences immédiates sur les territoires où nous travaillons depuis très longtemps, nous évaluons l'impact à l'échelle micro. Mais quel sera l'effet des très nombreux impacts micro à l'échelle des territoires, de la ville ou village jusqu'au pays tout entier ?
Nous, acteurs associatifs, bénévoles, encore salariés, salariés licenciés, usagers, nous agissons sur le terrain pour tenter de contrer ces choix politiques très violents.
Nous savons que ces inquiétudes sont partagées par des intellectuels et chercheurs qui analysent et étudient les dysfonctionnements de notre société et les dangers encourus par les plus faibles des habitants de notre pays.
Aussi nous vous sollicitons aujourd'hui pour que votre solidarité s'exerce par l'analyse que vous pourriez faire des décisions politiques qui viennent d'être prises à l'encontre des associations.
Nous sommes certains que vous comprendrez l'enjeu que cela constitue, l'aide majeure et la force qu'ainsi vous pourrez apporter à notre rassemblement.
Nous sommes disponibles pour échanger avec vous à votre convenance et vous remercions, par avance, du message et offre de participation que vous voudrez bien nous faire parvenir.
Dans les quartiers comme ailleurs ensemble nous sommes plus forts.
Cordialement
Contacts :
Adjera Lakehal-Brafman : 06 87 31 52 77
Dr Didier Menard : 06 07 16 57 78
Mail : collectiffm93@gmail.com

Pour se réunir et soutenir, cliquer ici pour voir le communiqué à notre Agenda

120 BPM, un film sur la lutte d'Act Up, un modèle pour les luttes d'aujourd'hui

2017-09-21T11:02:26Z

Ce film vibrant et intense sur un groupe de jeunes aux prises avec le sida, dans les années 90, nous saisit à toutes sortes de niveaux.
L'énergie du collectif, avec sa joie, sa chaleur, et aussi sa conflictualité, éclate dans les réunions hebdomadaires en amphi où se réfléchit et se décide toutes les actions. On a le droit de s'engueuler sur les choix stratégiques, on a le droit aussi de devenir aussi experts, d'exiger de travailler dans les commissions ministérielles, et avec les labos.

Le collectif s'ancre dans l'intime, avec une histoire d'amour bouleversante. C'est le même désir, le même élan qui pousse le groupe à inventer, et qui rapproche les amis ou les amants.
On voit comment l'ombre de la mort est combattue par l'arme de l'humour, (un jeune hémophile explique comment éviter les grumeaux du faux sang fabriqué dans une baignoire, les slogans provocateurs, les pom-pom girls de la Gay-Pride, le plaisir partagé de la danse). Aussi par l'ancrage dans le corps, vivant, dans la maladie et dans le plaisir, dans le silence de la rencontre et dans l'affirmation publique. Et par l'énergie de la lutte, de la colère (les interventions où les responsables des labos pharmaceutiques se retrouvent aspergés de faux sang, et traités d'assassins).
C'est tout sauf un mélo, c'est une histoire de lutte.
Ces jeunes, séropositifs pour la plupart, sans traitement efficace à l'époque, menacés, certains déjà malades, s'entraident bien sûr, mais d'abord s'affirment comme des activistes : « Ce n'est pas une cause, c'est une lutte ».

Qu'est ce que ce film nous dit pour aujourd'hui ?
Le combat d'Act Up sur le Sida n'est pas terminé, même si aujourd'hui, pour beaucoup, le sida est devenu une maladie chronique. Restent ceux qui n'ont pas accès aux traitements, à l'information, à la prévention, habitants du Sud, ceux qui sont en prison, qui vivent de prostitution, usagers de drogue, migrants rejetés, discriminés, jeunes isolés.
Aujourd'hui, il existe des activistes, méprisés par les medias, comme Act Up l'a été autrefois avant qu'on ne célèbre aujourd'hui ce qu'il a apporté à la société. Cela, sur des fronts actuellement occultés, par exemple, les Indigènes de la République, les refugiés, les délinquants-solidaires mobilisés et inculpés pour leur soutien aux réfugiés politiques ou économiques, ou autour des questions de conditions de vie (logement, écologie), et dans le front du travail (le film Comme des lions).

Et nous, au Collectif les Outils du soin ?? Sommes-nous un groupe d'entraide sur le soin, ou des activistes ? Bien sûr, sans cette urgence du film, mais quand même, sans doute un peu des activistes, qui réfléchissons certes, mais qui luttons pour des transformations dans le domaine du soin, de la santé. Et cette bataille s'ancre à l'intérieur de nos corps, de notre vie, de situations concrètes et immédiates que l'on soit soignant professionnel, aidant, patient. Par exemple, se battre sur la question de l'accueil est autant une question de conditions de travail pour les professionnels que de soin pour les patients. De même, faire connaitre un courant peu connu de la psychanalyse au travers de marionnettes est une manière de lutter contre l'arrogance et la distance dont on a pu pâtir autrefois et encore maintenant dans certaines institutions psychanalytiques.

Alors, au travers et au-delà de nos cordels, nos livrets, nos vidéos, nous vous invitons à réfléchir avec nous et avec d'autres, et à imaginer comment porter haut et fort auprès de la société les luttes autour du soin, de la santé et de la solidarité.

https://www.politis.fr/articles/2017/07/philippe-mangeot-nous-avons-produit-notre-propre-legende-dact-up-37430/
https://www.politis.fr/articles/2017/07/120-battements-par-minute-de-robin-campillo-une-histoire-vivante-37431/
http://www.lesinrocks.com/2017/05/20/cinema/120-battements-par-minute-le-combat-dact-dans-une-bouleversante-epopee-11947068/

Des outils pour le soin

2017-06-03T23:41:48Z

**Vous êtes ici sur le site des Outils du soin. Vous ne connaissez pas ? Quel dommage, ou plutôt, quel bonheur ! Il y aurait encore, autour du soin et de la santé, dans la vie et dans tous ses états, matière à s'étonner, à rire, mais aussi matière à pleurer, s'indigner, réfléchir ? En un mot, matière à découvrir, à partager ?
Partager quoi ? Eh bien, nos cordels à la « brésilienne », par exemple, composés par l'un ou plusieurs membres du collectif, sur des sujets cliniques, politiques, psychanalytiques, libres d'accès et téléchargeables à volonté.

Ce site est l'œuvre d'esprits malicieux, avisés et bienveillants. Nos colonnes vous y attendent, prêtes à dérouler le tapis de leurs révélations politiques et subversives : depuis ce qui se passe dans la tête de votre généraliste aux témoignages de ses patientes et patients, des mésaventures de la Sécu, notre aïeule, au divan de la psychanalyste-marionnettiste... Mais aussi, à côté, des poèmes, des nouvelles, des sagas, un roman...

Et, pourquoi pas, dans ses colonnes, prêtes à vous accueillir, vos écritures, commentaires, témoignages, analyses, humeurs, fictions ?
Bienvenue à l'atelier de ces Outils pas comme les autres. Bienvenue dans cette terre insolite et singulière. Bienvenue sur le site du collectif des Outils du soin.

Le cordel N°46 est arrivé !

2017-05-23T06:31:42Z

Mais qui a peur des génériques ?

PSYCHANALYSE ET MARIONNETTES : Acte 7

2017-05-23T06:26:05Z

Trauma, Histoire, Trahison et Solidarité Zoé 7 est à l'écran !