Les outils du soin

Dire sa terre étrangère - Traduire sa langue étrangère

Outils du soin — 2017-05-14T19:35:56Z

Le premier "sprint d'écriture" s'est tenu mardi 9 mai 2017 chez POLET75, pour élaborer le cordel sur la littératie. Nous étions 6 : 3 médecins et 3 non médecins. Nous avons commencé par un brainstorming dégageant les idées pour chaque domaine (côté soignant et côté médecin) puis nous les avons classées en grands concepts. Puis, deux par deux, nous avons développé les concepts, en 10 minutes pour chacun, en tournant. Avec un outil informatique (framapad) chacun ajoutant son travail au document commun. Nous présentons ici les mots du brainstorming. Le sprint d'écriture se poursuit jeudi 18 mai.

Notre sujet est : médecin, patient.e :se comprendre
La littératie est la capacité que les gens développent à faire quelque chose avec ce qu'ils ont compris d'un texte, intégrer des informations nouvelles pour eux ayant trait à la santé.
C'est la compréhension des mots aussi.
C'est important car ce que les gens savent et ce qu'ils font de ce qu'ils savent a un impact majeur sur leur espérance de vie.
On discute : il y a un biais ? avec le niveau de vie et le milieu dans lequel on est...?

Il est question aussi d'être dans un univers commun avec des métaphores et un climat affectif émotionnel, pour que les gens s'approprient ce qu'on leur transmet.
Que le message soit clair, mais avec de l'émotionnel et de l'affectif.
Les apprentissages sont facilités par contexte approprié.

Notre but dans l'histoire : que les soignants et les étudiants prennent le temps de développer ce qu'ils ont à coeur ou ce qu'ils aimeraient transmettre , et que les patients osent dire qu'ils n'ont pas compris.

Les soignants utilisent des métaphores mais n'ont pas écrit la notice d'utilisation.
Les patients n'osent pas dire qu'ils n'ont pas compris, il leur manque la notice du moment où le dire

1 - Dire sa terre étrangère (côté patients)
– estime de soi : qu'il/elle écoute ; croire à sa capacité d'avoir son gouvernail - confiance en soi
– les mots : langage - précision
– s'affirmer : mes arguments - le droit de contester - contester
– considération : être compris.e - me respecter - me prendre au sérieux
– réciprocité : dialoguer
– le cadre : être rassuré.e - le calme - confiance dans l'absence de jugement de l'autre - chaleur - être accueilli.e - être invité.e
– oser : oser dire - dire - demander - exprimer - savoir accueillir les savoirs et défendre son point de vue
– émotions : se sent faible - peur - frustré.e - doute - n'y arrive pas
– s'expliquer : comprendre - savoir que faire - pouvoir m'expliquer

2- Traduire sa langue étrangère (côté soignants)
– accueil : accueil - accueillir
– ouverture : curiosité - doute - demander son avis - mes références ?
– respect : posture - pas de jugement - bienveillance
– organisation : manque de temps - espace temps - prendre son temps
– support : des images - métaphores, univers commun, concret
– technique : écoute - entendre - question ? - accepter le silence - faire réagir
– les mots simples : explique - clarté - pas tout à la fois - les mots justes - des mots simples - ne pas parler vite
– quel est le problème : autre chose ? - demande ?
– jouer son rôle, expertise : examiner
– s'engager : accompagner
– proposer : droit au but - ordonnance - annoncer la proposition - ne rien oublier - ne pas nuire

https://mensuel.framapad.org/p/BgzXAfgzan

Éloge de la traduction, compliquer l'universel

Chandra Covindassamy — 2017-04-26T09:50:30Z

Quelques notes sur le livre de Barbara Cassin, philosophe

« C'est du grec… c'est de l'hébreu… c'est du chinois… bref on n'y comprend rien », ainsi commence ce livre où ne approche novatrice et très documentée de la traduction est déployée dans une langue alerte, souvent acérée.
Barbara Cassin, directrice de recherche au CNRS, est philologue et philosophe, spécialiste de la philosophie grecque et travaille sur ce que peuvent les mots.(4ème de couverture)

Sous sa direction le « Vocabulaire Européen des Philosophies, Dictionnaire des intraduisibles » a été publié il y a 10 ans, cet ouvrage en est un écho. Pour l'anecdote, elle avait présenté le Vocabulaire Européen à son éditeur comme le Lalande de l'an 2000. « Vocabulaire technique et critique de la philosophie » publié par André Lalande en 1926, 20 rééditions à ce jour.
L'enjeu du présent ouvrage est situé d'emblée par une citation de Lewis Caroll, citée justement dans la préface du Lalande et reprise souvent par G.Deleuze, un dialogue entre Alice et HumptyDumpty : « Quand j'emploie un mot, dit le petit gnome d'un ton assez méprisant, il signifie précisément ce qu'il me plait de lui faire signifier. Rien de moins, rien de plus. – La question, répond Alice, est de avoir s'il est possible de faire signifier à un même mot des tas de choses différentes. – La question réplique HumptyDumpty est de savoir qui sera le maître. Un point c'est tout ». C'est cette idée de maîtrise que ce livre met en question.

Pour les Grecs, le barbare est celui qu'on ne comprend pas et dont on n'est pas vraiment sûr qu'il parle. Dans « La Politique », Aristote formule que les barbares sont par nature plus esclaves que les Grecs. En grec le mot « logos » signifie à la fois discours et raison, mais aussi intelligence, calcul, relation, explication, définition etc….Il faut donc au moins deux langues pour que ces différentes acceptions apparaissent nettement, deux langues pour en parler une et savoir que c'est une langue que l'on parle, il faut de l'étranger pour traduire.
En décalage avec la tentation de l'universel qui serait de parler la langue, il s'agit de parler une langue.

Il existe deux options dans la conception du langage : partir des choses, le langage est alors conçu comme un outil, un truchement ou bien partir des mots. « Le monde qui part des mots (…) donne une tout autre lecture du monde, nous ne sommes plus sous le régime de l'ontologie, de la phénoménologie, qui ont pour tâche de dire ce qui est comme c'est, mais sous le régime de la performance qui fait être ce qui est dit. Si bien que le langage n'est plus considéré, d'abord ou seulement, comme un moyen, mais comme une fin et comme une force. » (p.48).
Le langage c'est et ce n'est que les langues. La formulation « Il y a de l'être » (Heidegger) devient alors : il y a des langues. « Le Dictionnaire des intraduisibles ne fournit pas la bonne traduction de quelque intraduisible que ce soit, il explicite les discordances, met en présence et en réflexion, il est pluraliste et comparatif en un geste sans clôture, beaucoup plus borgésien et oulipien que destinal et heideggérien. » (p.54).

Les spectres actuels :globish (global English) et nationalisme linguistique.
Sorte de « despéranto » contemporain, langue sans auteurs, sans œuvres, le globishest la langue des appels d'offre, des grilles d'évaluation des bureaucraties, adossée à philosophie analytique où ce qui compte c'est le concept, pas le mot, les langues sont les habits de l'idée. Pour B.Cassin à cette langue pourrait convenir la dénomination de LTI en référence au livre de Victor Klemperer sur la langue du IIIème Reich.
L'autre écueil est celui du nationalisme ontologique impliquant la sacralisation de l'intraduisible.
« Tout-à-l'anglais (référence au tout-à-l'égout) et hiérarchie des langues sont deux modalités de l'articulation de l'un et du multiple, aussi dommageables l'une que l'autre, à une Europe voire à un monde habitables. » (p.63).

Véritable pierre de touche de la traduction, l'existence des homonymies n'est, selon cette approche, pas un mal radical des langues mais la marque de leur singularité. On ne cesse de rencontrer des homonymes car il est impossible de distribuer l'ensemble des lettres ou des phonèmes de manière à assurer l'univocité de chaque mot ou de chaque expression.

La pratique de la traduction assistée par ordinateur (TAO) révèle bien ce qui est en jeu dans la traduction. Dans le système Wordnet, la traduction est effectuée en passant par une langue-pivot, l'anglais globishoù toute ambiguïté ou homonymie serait bannie, ce qui est impossible dans une vraie langue. C'est aussi ce qui distingue une vraie langue d'un système de communication. De plus, dans ce système, il n'y a plus de traduction directe d'une langue à une autre, l'effet de rabotage, pour le moins, outre les contre-sens, sont flagrants dans un tel dispositif. Par exemple dans Google translate, après deux allers et retour entre le français et l'allemand de la phrase « Et Dieu créa l'homme à son image » on obtient « Et l'homme créa Dieu à son image ». (p.141)
Mais les systèmes de TAO les plus récents ne fonctionnent plus en passant par une langue-pivot mais à partir de mots fortement contextualisés (et non plus de concepts) ce qui est rendu possible par la puissance de calcul des ordinateurs. On va d'un nuage de mots en contexte dans une langue à un nuage de mots en contexte dans une autre langue. Les progrès sont considérables,mais une foi dans les algorithmes et une intelligence du web demeure un présupposé.

B.Cassin propose un pont entre traduction et soin, je vous livre ici une longue citation : « …la performance tout comme la pratique et le métier sont liés au nombre de cas traités au cas par cas. Il ne s'agit plus d'engranger le maximum de cas, conformément à la pratique de laboratoires pharmaceutiques qui veulent des cas dont on postule l'équivalence, à collecter dans le tiers-monde sans vergogne ni état d'âme pour leurs essais cliniques. Car pour poursuivre la comparaison médicale, qui est ici bien plus qu'une comparaison, la notion singulière de cas, la modalité selon laquelle un cas particulier tombe sous l'universel, ne se laisse pas traiter au moyen d'un des ces DSM protocolaires que l'on remplit en cochant des cases, et dont nous devrions tous savoir que l'effet premier est la « ritalisation » de ceux de nos enfants qui ne sont pas encore suffisamment avachis devant la télévision. Traiter le cas au cas par cas, c'est « déquantifier » le cas ou le « requalifier » par une analyse du symptôme : une « analyse », vraiment une analyse, temporalisée, qui s'éloigne de la pratique du DSM lié au traitement automatique des malades comme la pratique du TAO au traitement automatique des traductions. Les intraduisibles sont des symptômes des différences des langues…. ».
Les développements récents de la TAO peuvent faire, malgré tout, entrevoir une coopération avec une traduction qui resterait au plus près de la poésie et du symptôme.

Le chapitre suivant « Éloge du relativisme conséquent » traite davantage de points théoriques et en situe les enjeux politiques. « La traduction est aux langues ce que la politique est aux hommes ». B.Cassin donne l'exemple de la Commission Vérité et Réconciliationen Afrique du Sud, sa voie n‘est pas d'établir le Vérité mais de produire assez de vérité pour fabriquer un consensus sur lequel construire le nouveau peuple arc-en-ciel.
J'ai trouvé dans cette partie des phrases, quasiment des aphorismes, des pépites dont je vous livre quelques unes.
– « Compliquer l'universel est une première manière de ne pas souscrire à sa pathologie à savoir l'exclusion. » p.153
– « Il n'est en rien déplorable que, si je dis une chose, vous en entendiez une autre, au contraire, c'est cela même qui nous permet de tomber d'accord. » p.173
– « La langue n'est pas un ouvrage fait mais une action en train de se faire. » p.179
– « La traduction a pour condition l'amour de l'œuvre. » p.187
– « L'amour en traduction, mais c'est sans doute vrai de tout amour, se situe entre deux défauts : pas assez d'étranger et trop d'étranger. » p.188
– « Les langues sont comme les dieux, elles forment un panthéon, pas une église. »
– « La païen est l'homme pour qui celui qui arrive en face peut être un dieu » (référence à Homère) p.197
– « Plus d'une langue et une langue ça n'appartient pas, voilà nos deux mots d'ordre pour penser la traduction. » p.220
– « Penser entre les langues. »p.221
– « La langue du monde, c'est la traduction. » P.223
– « Il y a plus d'une traduction possible et plus d'une bonne traduction possible. » p.224
– « Faire passer d'un état moins bon à un état meilleur pour un texte, un individu, une cité mais en rien plus vrai. » p.225
– « Traduire ce qu'un texte fait et non pas ce qu'un texte dit. » p.225

Le livre se conclut par le mot « entre », déployant l'homonymie de l'impératif du verbe entrer, la préposition et l'entre-deux avec de belles pages sur l'accueil des migrants à Grande-Synthe et la jungle de Calais. Enfin, une dernière citation : « Les Grecs appelaient ces autres-là des barbares, mais ils pensaient qu'eux-mêmes barbarisaient quand ils ne donnaient pas les moyens de partager leur langue, leur culture, quand ils n'éduquaient pas. »

Barbara Cassin « Éloge de la traduction, compliquer l'universel » Ed. Fayard 2016

médecin, patient.e : se comprendre

Martine Lalande — 2017-04-15T16:05:09Z

du côté du médecin...

quand on reçoit une personne en consultation, que va-t-il se passer ?
comment la recevoir pour que la consultation se passe bien ?
que lui dire pour l'accueillir ?
faut-il la laisser parler ou diriger l'entretien ?
va-t-elle me dire pourquoi elle est venue ou vais-je devoir le deviner ?
si je suis fatigué.e ou soucieux.se ou en retard, vais-je avoir la patience de l'écouter ?
ce qu'elle me dit, est-ce vraiment ce qui pose problème ?
comment savoir si le problème qu'elle me pose est celui pour lequel je peux faire qulequechose ?
faut-il traiter un seul problème à la fois pour être efficace ? si oui, lequel ?
comment lui faire comprendre ce que je pense de sa situation ?
et si j'ai peur que ce soit grave, comment le lui dire ?
si je pense que ce n'est rien, comment le lui dire ?
ce qu'elle me dit d'autre comment l'interpréter ? l'intégrer à ce que j'ai compris ?
comment la convaincre de ce que je lui propose de faire ? va-telle le faire ?
qu'en pense-t-elle ?
comment savoir si elle est d'accord ou dit oui pour me faire plaisir ?
si elle n'est pas d'accord, comment trouver les mots pour la convaincre ?
si je ne comprends pas ce qu'elle me dit/ce qu'elle a, comment faire ?
comment lui dire ce que je pense qu'elle doit faire ?
comment faire si elle ne lit pas l'ordonnance, les examens prescrits ?
dois-je lui redonner un rendez-vous ou la laisser revenir quand elle voudra ?
comment savoir ce qu'elle a compris ?
parlons-nous le même langage ?

L'intelligence vient avec la sensibilité et l'observation

Annick Morgenthaler — 2017-04-05T08:08:54Z

Annick répond à Héléna, à propos des deux types de compréhension d'après Edgar Morin

En même temps E.Morin s'il n'a pas dit autre chose, reste dans la dualité des contraires qui peut conduire à la non compréhension.

La première définition, nécessitant d'avoir une certaine connaissance (vocabulaire, mémoire, organisation...) tout en n'étant pas conditionné mais en restant réceptif, auquel cas on ne lit pas jusqu'au bout, on n'écoute pas, on interprète avant et l'on ne comprend pas ce qui est... dit.
Très courant et de plus en plus, avec l'accélération, le zapping...

La deuxième, nécessitant de ne pas être trop dans la sensibilité, l'émotionnel pour ne pas projeter, s'identifier à l'objet et là non plus, on ne lit pas, on n'écoute pas, on n'écoute plus, on n'entend pas, on ne comprend pas ce qui est... dit.
.
Je partage le point de vue des textes anciens indiens ou Jung... le juste milieu...,

" L'intelligence vient avec la sensibilité et l'observation."
Il y a une énorme différence entre l'intellect et l'intelligence
L'intellect n'est autre que la pensée fonctionnant indépendamment de l'émotion.
Lorsque l'intellect est entrainé à suivre n'importe quelle tendance donnée, sans que l'émotion soit prise en compte, on a beau être doté d'un intellect exceptionnel, l'intelligence fait défaut ; car elle porte en elle-même, l'aptitude à ressentir autant qu'à raisonner ; dans l'intelligence, ces deux aptitudes sont également et harmonieusement présentes.
Krishnamurti

Comme quoi,
même dans un mode d'emploi, par exemple, il y a du relationnel !

Je n'ai pas pu me pencher encore sur la littératie mais en écrivant ceci, je me rends compte que je suis dans le sujet. Je me trompe ?

Que ce soit avec le hiatus parfois Patients soignants ou autre ou une simple information orale ou écrite que l'on transmet.

les deux types de compréhension d'Edgar Morin

Helena Brugerolles — 2017-03-30T20:51:32Z

Edgar Morin dans son livre "les 7 savoirs à l'éducation du futur" décrit deux types de compréhension :
– La compréhension intellectuelle ou objective : comprendre, c'est saisir l'ensemble des informations du texte.
– La compréhension humaine ou intersubjective : c'est la connaissance de sujet à sujet. : comprendre inclut un processus d'empathie, d'identification et de projection.

Un petite citation du même auteur : "Enseigner la compréhension entre les humains est la condition et le garant de la solidarité intellectuelle et morale de l'humanité".

http://unesdoc.unesco.org/images/0011/001177/117740fo.pdf

Héléna Brugerolles

patient.e, médecin : se comprendre ?

Martine Lalande — 2017-03-30T14:29:44Z

je continue
côté patient.e, est-ce qu'on commencerait par :

quand on va chez le médecin, on ne comprend pas tout
parfois même on ne comprend rien
quand la consultation est finie, on ne sait pas toujours ce qu'on a compris
est-ce qu'on s'est fait comprendre ?
parfois on sait qu'il/elle n'a pas compris
parfois on se demande s'il/elle a bien compris
parfois on n'est pas d'accord avec ce qu'il/elle a dit
mais le plus souvent on ne le lui a pas dit
on n'a pas su, ou pas osé dire
si on l'a dit, il/elle ne l'a pas toujours entendu, ou compris
a-t-on dit tout ce qu'on voulait ?
ce qu'il/elle a dit, comment savoir si c'est vrai ? s'il/elle a raison ?
a-t-il/elle cru ce qu'on disait ? compris ce qu'on voulait dire ?
ce qu'il/elle a proposé, est-ce ce que je voulais ? suis-je d'accord avec ? est-ce que je vais le faire ?
ce que j'ai lu avant de venir, ou trouvé sur internet, est-ce une bonne information, est-il/elle d'accord avec ?
comment me faire comprendre ?
pourquoi ne comprend-il/elle pas ?
pourquoi ne sait-il/elle pas que c'est moi qui sais pour moi ?
parlons-nous le même langage ?

un cordel sur la littératie ? bis

Outils du soin — 2017-03-30T14:26:44Z

avec le grain de sel de PYT

Littératie : c'est un terme que personne ne connait. C'est différent de l'illettrisme
La question est : comment se comprendre , c'est-à-dire comment comprendre ce que l'autre comprend…
Pour les patients : comment s'approprier l'information en santé
pour être acteur/actrice de sa santé, il lui faut accéder à l'information, la comprendre, trier l'information conflictuelle, choisir la plus fiable, selon les sources et ce qui est dit, saisir son sens pour l'intégrer à ses propres façons de s'occuper de soi afin de faire des choix.

Comment communiquer quand nous ne sommes pas dans le même bain culturel ?
on pourrait donner à ce cordel, comme titre :

Votre patient ne comprend rien, ne vous inquiétez.
Votre médecin parle une autre langue
Vous ne comprenez pas ce que votre médecin vous a dit , ne vous inquiétez pas.

Parler le docteur, parler le patient
pour reprendre le point de vue des Canadiens, un titre du style : " Bien se comprendre, médecins, patients, soignants "
ou alors : "Patient.es, soignant.es : se comprendre"
parler d'Empowerment

Quelle est notre posture en consultation ?
Quand nous sommes en forme, cela se passe bien.
Accueil et accompagnement : on fait un bout de chemin ensemble.
Il faut que les univers se rencontrent avec des météos différentes.
Garantir le respect, l'attention.
Considérer que la parole du patient est un point de vue qui a autant de valeur que le notre, c'est la base de la décision partagée. L'engagement est réciproque.
Trouver le parler « juste » et simple, avec des mots qui sont compris par le patient.
multiplier les canaux de communication.

Les fiches infos patients sont intéressantes quand il y a peu d'informations, avec des visuels et des phrases très simples

Le pharmacien joue un grand rôle, qui écrit sur la boîte, qui explique la prescription

Les savoirs :
Les patient.es ont des intuitions, des savoirs, une expérience de la vie avec la malade. Ils/elles ont aussi des savoirs d'agir car ils/elles ont du prendre eux mêmes des décisions concernant leur santé, surtout quand ils/elles ont une maladie chronique.

Le/la patient.e a lu des documents sur internet, il/elle vous pose des questions : C'est rassurant, il s'intéresse à sa santé !
Le/la médecin connait la maladie et le/la patient.e se connait en tant que personne.
Le/la patient.e se connait mieux que le/la médecin ne le/la connait
La parole de l'un.e a la même valeur que la parole de l'autre.

Les savoirs du médecin et ceux du patient doivent se croiser pour trouver ensemble la meilleure solution à un problème de santé

La reformulation :
C'est nécessaire mais pas suffisant. D'où l'importance de la posture
Remplacer « Avez-vous compris ? » par « Qu'est-ce que vous avez compris ? »
Faire Reformuler par le patient c'est s'assurer que le message est passé.
Simplifier sans simplisme.
QU'EST-CE QUI VOUS AMÈNE ?
Remplacer « Savez-vous pourquoi vous êtes là ? » par « dites moi pourquoi vous êtes là ? »
"Avez-vous encore quelque chose à me dire ?" c'est encore mieux que "Avez-vous des questions ?"
Amener le patient à « oser dire » c'est accepter les silences, les temps de réflexion
« Qu'est ce qui vous pose question ? »
« Quel bon vent vous amène ? » quand on connait bien les personnes. ( Note PYT faut vraiment connaitre et être sur que ce n'est pas le mauvais vent !)
Laisser poser des questions (le médecin coupe la parole au bout de 10 secondes)

Le langage verbal est un mode de communication imparfait.
Regarder la personne, quitter l'ordinateur, être assis à côté/regarder en face, l'invitation à se parler en tête à tête est déjà un début d'éducation car elle provoque des interrogations et des réflexions
Utiliser des pictogrammes.
Encourager les listes ?

L'ordonnance : oser négocier, contester les prescriptions, demander des arguments et donner son avis.
Oser refuser si on n'est pas d'accord (de prendre un médicament, de faire un examen).
La consultation n'est pas l'ordonnance, on peut sortir de consultation sans ordonnance.
Ecouter le/la patient.e quand il/elle dit qu'il/elle ne supporte pas

Les formulations aidantes : C'est nécessaire mais pas suffisant
Pratico-pratique :
Comment préparer sa consultation avec le médecin
Ne pas oublier de poser vos questions : les listes, les boites et pourquoi pas les photos…
Ordonnance : si l'ordonnance est trop copieuse, parlez-en à votre médecin avant d'aller à la pharmacie.
Lettre pour les correspondants : la lire au patient, le/la patient.e doit comprendre, enveloppe ouverte, langage adapté, texte lu et commenté.
"je lui dis comme ça est-ce que ça vous va ?"
L'information appartient au/à la patient.e
Expliquer pourquoi on donne un prochain rendez-vous

Pour le cordel :
On s'adressera aux patients et aux médecins .
Quelle langue parle votre médecin ?
La médecine est-elle une terre étrangère, un pays lointain pour lequel il faut un guide, un interprète ?
La méthode assimil de la consultation
Définir la littératie, en parler mais trouver d'autres termes
Rappeler que 50% des adultes ne savent pas trouver l'information médicale qui leur serait adaptée pour pouvoir l'utiliser pour eux-mêmes, alors que tou.tes ont envie de s'occuper de leur santé.
Si le patient ne dit rien, n'ayez pas peur. Laissez lui le temps de réfléchir
Si vous avez lu quelque chose sur internet, parlez-en à votre médecin

Visitez notre site : http://poletp.fr/

Pôle de Ressources- Ile de France-en Education Thérapeutique du Patient
16 bis Rue Lauzin 75019
Tel 06 60 20 40 10

un cordel sur la littératie ?

Outils du soin — 2017-03-12T19:06:29Z

Pour préparer ce cordel, nous avons fait un brainstorming autour d'une soupe, dans la plus pure tradition des outils du soin. Il y avait là des membres de poletIDF et des membres du collectif. La soupe était bonne et la discussion riche, comme toujours

Littératie : c'est un terme que personne ne connait. C'est différent de l'illettrisme
La question est : comment se comprendre
Pour les patients : comment s'approprier l'information en santé
Il lui faut comprendre pour être acteur/actrice, accéder à l'information, trier l'information conflictuelle, choisir la plus fiable, selon les sources et ce qui est dit,
saisir son sens pour l'intégrer à ses propres façons de s'occuper de soi afin de faire des choix.
Comment communiquer quand nous ne sommes pas dans le même bain culturel ?

on pourrait donner à ce cordel, comme titre :
– Votre patient ne comprend rien, ne vous inquiétez.
– Votre médecin parle chinois, ne vous inquiétez pas.
– Parler le docteur, parler le patient
– pour reprendre le point de vue des Canadiens, un titre du style : " Bien se comprendre, médecins, patients, soignants "
– ou alors : "Patient.es, soignant.es : se comprendre"
– parler d'Empowerment

Quelle est notre posture en consultation ?
Quand nous sommes en forme, cela se passe bien.
Accueil et compagnonnage : on fait un bout de chemin ensemble.
Il faut que les univers se rencontrent avec des météos différentes.
Garantir le respect, l'attention.
Trouver le parler « juste ».
multiplier les canaux de communication.

Les fiches infos patients sont intéressantes quand il y a peu d'informations, avec des visuels

Le pharmacien joue un grand rôle, qui écrit sur la boîte, qui explique la prescription

Les savoirs :
Les patient.es ont des intuitions, des savoirs, une expérience.
Le/la patient.e a lu des documents sur internet, il/elle vous pose des questions : C'est rassurant, il s'intéresse à sa santé !
Le/la médecin connait la maladie et le/la patient.e se connait en tant que personne.
Le/la patient.e se connait mieux que le/la médecin ne le/la connait
La parole de l'un.e a la même valeur que la parole de l'autre

La reformulation :
C'est nécessaire mais pas suffisant. D'où l'importance de la posture
Remplacer « Avez-vous compris ? » par « Qu'est-ce que vous avez compris ? »
Reformuler, s'assurer que le message est passé.
Simplifier sans simplisme.
QU'EST-CE QUI VOUS AMÈNE ?
Savez-vous pourquoi vous êtes là ?
"Avez-vous encore quelque chose à me dire ?" c'est encore mieux que "Avez-vous des questions ?"
Amener le patient à « oser dire »
« Qu'est ce qui vous pose question ? »
« Quel bon vent vous amène ? » quand on connait bien les personnes.
Laisser poser des questions (le médecin coupe la parole au bout de 10 secondes)
Le langage verbal est un mode de communication imparfait.
Regarder la personne, quitter l'ordinateur, être assis à côté/regarder en face.
Utiliser des pictogrammes.
Encourager les listes ?
L'ordonnance : oser négocier, contester les prescriptions, demander des arguments et donner son avis.
Oser refuser si on n'est pas d'accord (de prendre un médicament, de faire un examen).
La consultation n'est pas l'ordonnance, on peut sortir de consultation sans ordonnance.
Ecouter le/la patient.e quand il/elle dit qu'il/elle ne supporte pas

Les formulations aidantes : C'est nécessaire mais pas suffisant

Pratico-pratique :
Comment préparer sa consultation avec le médecin
Ne pas oublier de poser vos questions : les listes...
Ordonnance : si l'ordonnance est trop copieuse, parlez-en à votre médecin avant d'aller à la pharmacie.
Lettre pour les correspondants : la lire au patient, le/la patient.e doit comprendre, enveloppe ouverte, langage adapté, texte lu et commenté.
"je lui dis comme ça est-ce que ça vous va ?"
L'information appartient au/à la patient.e
Expliquer pourquoi on donne un prochain rendez-vous

Pour le cordel :
On s'adressera aux patients et aux médecins .
Quelle langue parle votre médecin ?
La médecine est-elle une terre étrangère, un pays lointain pour lequel il faut un guide, un interprète ?
La méthode assimil de la consultation
Définir la littératie, en parler mais trouver d'autres termes
Rappeler que 50% des adultes ne savent pas trouver l'information médicale adaptée
alors que tou.tes ont envie de s'occuper de leur santé.
Si le patient ne dit rien, n'ayez pas peur.
Si vous avez lu quelquechose sur internet, parlez-en à votre médecin

Pour aller plus loin
Site :
MOOC FLE AFPA – formation pour apprendre la langue française
Livres :
"Savoir parler avec son médecin" Tim Greacen
"Le petit décodeur de la médecine" ed Robert
Film :
"Moi, Daniel Blake" de Ken Loach
Documents :
UNAPEI, documents des sourds avec symboles
ex INPES : santé publique France
écriture chinoise (pictogrammes)